佐賀市の脳梗塞への自費リハビリ｜急性期・回復期から保険外まで

わかりました！

佐賀市は久留米市とも隣接していますね。

以前に、

久留米エリアの脳梗塞への自費リハビリ｜高齢化率や脳卒中患者数は？

という記事を書きましたよね。

こちらも、参考にしてください。

ただ、県が違えば、中心となる医療機関なども異なります。

今回は、佐賀市に焦点をあててみましょう。

先ずは人口の推移です。

この記事は、2024年5月現在の情報を基にしています。

佐賀市の人口は、2025年で233,301人と予想されています。

分かりやすい様に、隣接している福岡県の久留米市と比較してみましょう。

では、次は高齢化率の推移を比較してみましょう。

こちらも、久留米市と比べてみましょう。

本当ですね。

佐賀市と久留米市は、人口の推移も高齢化率の推移も似ていると言って良いでしょう。

ただ、両市には少し違う傾向もありますので、そこについてご説明しましょう。

次のグラフを見てください。

こちらは、2023年までの佐賀市の世帯数の推移を示したグラフです。

そうです。

日本全体が、ほぼ同じ傾向にあります。

そうですね。

つまり、高齢者の世帯や高齢者の独居世帯が増えているということだと考えられます。

次に、久留米市を見てみましょう。

はい。

ここでは、対前年増減率の青い棒グラフに注目していただきたいです。

ちょうど、黄色で囲んでいる部分です。

そうです。

先ずは、久留米市についてです。

久留米市は、2015年に対前年度増減率が1.4%を記録しています。

他の年も、概ね0.8%を超える状況となっています。

次に佐賀市の場合です。

増減率が1％の年もありますが、他はそれを下回っています。

正直なところ、良くわかりません。

勝手な印象ですが、佐賀市の方が伝統的に多世代同居に抵抗がないイメージはありますね。

実際に、九州の中では三世代世帯が最も多いというデータもあります。

はい、あると思います。

断言はできませんが、多世代同居に抵抗が低いということは、別な表現では家族のつながりを大事にするということが言えるのかもしれません。

もちろん、現代は価値観の多様性が重視される時代です。

けっして、多世代同居をしないことが家族を大事にしないなどと言うつもりはありません。

ただ、心身に後遺症や障害を負った状況では、やはり家族などの周囲の支えが必要な場合は多いといえます。

想像してみてください。

脳梗塞などでリハビリが必要なケースには、同時に何らかの支援が必要な場合が多いものです。

それは、物理的な介護ということだけでなく、経済面や心理面においてもです。

そのような面に家族の支援がある場合とない場合では、リハビリの効果には差がある可能性は高いと思います。

私もそう思います。

特に、保険外の自費リハビリを希望される利用者さんでは、ご家族の理解度も高いものです。

ここからは、佐賀市の脳梗塞リハビリ事情についてご説明しましょう。

自費リハビリの前に、先ずは病院でのリハビリについてです。

急性期から回復期について見てみましょう。

佐賀県医療センター好生館です。

佐賀市の中心的な急性期病院です。

次は、回復期の佐賀リハビリテーション病院です。

次も回復期リハビリを提供している、佐賀記念病院です。

次は、サンテ溝上病院です。

専門的な脳卒中治療センターや急性期リハビリテーションと共に、回復期リハビリテーション病棟を運営しています。

次は、病院退院後の脳梗塞リハビリについてです。

全国共通ですが、退院後は介護保険によるリハビリが主流となります。

介護保険のリハビリや保険外のリハビリについては、過去にも解説した記事があります。

脳梗塞の保険外 リハビリが必要な理由とは｜ベテラン作業療法士が解説します

どうぞ、参考にしてください。

前述の表を参考に見てください。

通所リハビリでは、いくつかの加算に応じたリハビリが提供されます。

ただ、加算が付くのは、主に利用から３か月以内であり、それ以降は明確な基準が無いため、リハビリ時間が短くなる可能性もあります。

訪問リハビリについても、前述の表が参考になります。

20分間・40分間などの時間の他、週当たりの回数も決められています。

訪問リハビリは、通所リハビリと異なり、一定期間が過ぎても同じ時間が提供されます。

ただし、介護保険の区分限度支給額の範囲内になります。

このように、非常に充実した病院から介護保険でのリハビリ提供体制ですが、課題もあります。

それは、「介護保険のリハビリは必ずしも上下肢の麻痺などの運動機能の回復を目指すとは限らない」ということです。

日本のリハビリ医学の定説として、脳梗塞などによる上下肢麻痺の回復は、おおよそ発症半年程度で終了するとされています。

これを根拠として、介護保険のリハビリは、機能の回復よりも、機能の維持や残存能力を活かした生活の質の向上が面の目標とされます。

これについての説明は長くなりますので、過去の記事を参考にしていただければ幸いです。

脳梗塞の保険外 リハビリが必要な理由とは｜ベテラン作業療法士が解説します

しかし、一方では、発症から半年を経過したケースにおいても機能回復が見られるという報告は少なくないという事実もあります。

経験上も、発症後半年を過ぎたケースでも多くの利用者が回復をされたことは珍しくありません。

これについても、過去に詳しく解説した記事がありますので、どうか参考にしてください。

片麻痺のリハビリによる回復は本当に慢性期では難しいのか？

個人的見解としては、発症後半年で運動機能の回復を諦めるのはもったいない気がします。

少なくとも、2年程度は、介護保険リハビリに加えて、自費リハビリを活用することなどで、回復を最大限にすることを目指すべきだと考えます。

残念ながら、そうも言えません。

まだまだ、自費リハビリは目立たない存在であると言わざるを得ません。

いろいろあると思います。

一番は、我々がもっと自費リハビリの価値を啓蒙する必要があるのだと思います。

最後に、佐賀市でも利用できる、脳梗塞の自費リハビリ事業所をご紹介しますね。

久留米脳梗塞リハビリサービスです。

こちらは、福岡県の久留米市や筑後市を中心にして、訪問にて脳梗塞への自費（保険外）リハビリを提供しています。

代表の永田誠一は、臨床経験37年間のベテランです。

大学院で、脳と運動回復に関する研究をしたこともあります。

たしかに、保険制度の一部負担に比べると高いかもしれません。

しかし、回復にとって重要な発症後数年間だけでも利用する価値はあります。

体験利用は、比較的に安価で受けられます。

はい。

施術には、即時効果が見られます。

即時効果とは、施術中や施術直後に実感できる効果のことです。

この効果が、明確なケースには、心から利用をお勧めしています。

はい。

全く見られないことはありませんが、効果が少ない場合もあります。

やはり、発症から時間が経過している場合は、即時効果も少なくなると思います。

しかし、これは個人差が大きいので、一概には言えません。

そうです。

やはり、一度の施術でも何らかの効果を実感できなければ、自費リハビリを続けるモチベーションは高まらないと思います。

はい。

もちろん、回復をお約束することは困難ですが、大まかな目処は説明できると思います。

そうです。

一度、体験をご利用いただき、実際の利用をご検討いただければよろしいかと思います。